Planificación Primera sesión

Fecha: 23 de septiembre 2010 Objetivo general: Recopilar información personal de Nicole.
Objetivo Especifico: Obtener Información del ámbito familiar a través de entrevista.	Actividad: Inicio: Saludar a la familia de Nicole, y explicar lo que haremos el día de hoy y durante todas las sesiones que estaremos trabajando con ella. Ciclo: aplicar el formato de entrevista “anamnesis” a la madre de Nicole. Cierre: Contarle a la mamá de Nicole para que nos servirán estos datos, despedirnos y agradecer el tiempo y la disposición. Programar próxima sesión.	Recursos: Formato de entrevista Anamnesis	Evaluación:      Bitácora

Intervención: Carla Olivares A.

                         Blanca Segura R.

Observación: Ana Karen Salazar

Anamnesis

Identificación

Nombre: Nicole Scarlette Salazar Hermosilla

Fecha de Nacimiento: 14 de Junio 2000      

Edad: 10 años 3 meses

Dirección: El Boldo # 8678, Pudahuel

Establecimiento: Colegio San Alberto Hurtado        Curso: 4º Básico

Antecedentes Familiares

Antecentes del Padre

Ocupación: Comerciante                               Edad: 46 años

Escolaridad: 4to medio                                  Trabajo: Comerciante

Antecedentes de la madre

Ocupación: Dueña de casa                            Edad: 39 años

Escolaridad: 2do medio                                 Trabajo: Dueña de casa

Numero de hijos: 4                                        Lugar que ocupa la niña: 3ro

Persona con quien vive: Padres y hermanas

Persona responsable: Madre

Antecedentes escolares

Inicio escolaridad: 2004                                Edad: 4 años  

Curso: Escuela de lenguaje

Antecentes Prenatales (periodo de embarazo)

Enfermedades de la madre: No

Medicamentos (cuales): Sulfato ferroso

Caídas: No                                                     Síntomas de Aborto: No

Estado Nutricional: Normal                           Estado emocional: Normal

Antecedentes Perinatales (parto)

Parto: Normal            Peso: 3 kilos 350 gramos                   Apgar: 9  

Problemas durante el parto: No

Antecedentes Postnatales

Tratamientos posteriores al parto: No

Enfermedades importantes: No

Operaciones – Hospitalizaciones: No

Ha sufrido perdida de conciencia: No

Problemas de visión: No                                Problemas de audición: No

Desarrollo Psicomotor (¿a que edad?)

Controlo la cabeza: 7 meses                         Se sentó: 1 año

Se paró: 1 año 6 meses                                 Camino: 1 año 7 meses

Desarrollo del lenguaje (¿a que edad?)

Dijo primeras palabras: 8 meses                  Dijo frases: 2 años 6 meses

Dijo oraciones: 3 años                                   Hablo espontáneamente: 6 años

Comprendió instrucciones: 4 años

Ha necesitado evaluación:

Psicológica: Si                         Cuando: 8 años

Neurológica: Si                       Cuando: Desde nacimiento

Psiquiatrica: No

Psicopedagógica: No

Hábitos

¿Cuántas horas duerme?: 10 horas               ¿Tiene problemas para dormir?: No

¿Posee hábitos de estudio?: No

¿En que se entretiene?: Televisión               ¿Cuántas horas dedica al juego?: 2 horas

Relaciones Familiares

Como es la relación con: 

Madre: Buena

Padre: Regular

Hermanas: Regular

Otros Familiares: Regular

Fecha: 23 Septiembre 2010

Nº de sesión: 1

Instrumento de Evaluación:

Bitácora

Durante la aplicación de la anamnesis, la mamá de Nicole fue muy participativa y accedió a responder todas nuestras preguntas. Se mostró relajada aunque no se acordaba exactamente de todas las cosas que le preguntamos nos aproximaba las edades en que había ocurrido el desarrollo psicomotor y del lenguaje.

En momentos Nicole se acercaba y preguntaba que haríamos con ella, que le íbamos a enseñar y si íbamos a ir todos los días.

Le preguntamos a la mamá de Nicole como le iba en el colegio a ella y nos contó que bien aunque todavía presenta dificultades en lenguaje, para escribir en relación a la ortografía que es lo que le piden en el colegio, y que también presenta dificultades para expresarse claramente. En el área de matemática, también nos cuenta que presenta dificultades para multiplicar y dividir.

En relación a su familia la mamá de Nicole nos cuenta que la relación con las hermanas no es la más óptima, sobretodo con la hermana menor y la que la antecede, se lleva mal con ellas. Con la hermana mayor se lleva mejor, ya que con ella puede conversar y la ayuda a hacer sus trabajos.

Después de la anamnesis nos despedimos y nos retiramos ya que Nicole debía comenzar con sus tareas.

Análisis: Con la anamnesis pudimos ver que Nicole en el periodo de gestación no tuvo ningún problema, su madre tampoco presento problemas con el embarazo. Lo que nos permite saber que las dificultades de Nicole no son centradas en ella si no en el ambiente educativo o el entorno que la rodea.